Bronchiolites

La bronchiolite aiguë du nourrisson de moins de 2 ans est une infection virale saisonnière caractérisée par une obstruction bronchiolaire prédominante, avec wheezing et sibilants expiratoires.
Parmi les virus en cause, le virus respiratoire syncytial (VRS) est le responsable de l’épidémie annuelle avec près de 70 % des cas. La sévérité de l’atteinte est attestée par des signes de lutte respiratoire, des apnées, une hypoxie avec cyanose et une hypercapnie. Cependant, l’hospitalisation concerne moins de 5 % des bronchiolites, avec quelques centaines d’enfants admis en réanimation et une mortalité faible. Le traitement repose sur une bonne oxygénation, le maintien d’un équilibre liquidien et nutritionnel, la kinésithérapie respiratoire, dès qu’il existe une hypersécrétion bronchique et un encombrement majeur. La répétition des bronchiolites facilite le passage vers l’asthme du nourrisson.


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